一、政策出台的背景
当前，随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加快，心脑血管疾病、癌症、糖尿病、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病已经成为影响居民健康与生存质量的主要因素之一。根据有关统计数据，慢性疾病以年均15%以上增速上升，在每年约1030万各种因素死亡人群中，因慢性大病导致死亡人数达85%；创建慢性病综合防控示范区，是国家卫健委牵头落实《健康中国战略》和中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中关于加强慢性病预防控制工作的有关要求。目标是利用3—5年时间，在全国建立一批以县（区）级行政区划为单位的慢性病综合防控示范区。通过政府主导、部门协作、动员社会、全民参与综合控制慢性病社会和个体风险，总结经验，推广应用，以点带面全面推动慢性病预防控制工作。
二、政策出台的目的
以推进慢病综合防控示范区建设为工作重点，通过政府主导、社会参与、多部门协作、综合控制慢性病社会和个体风险。开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理减少慢性病负担，全面推动慢性病预防控制工作，确保2024年达到国家级慢性病综合防控示范区标准。
三、重要举措
(一）政策发展。健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。
（二）环境支持。慢性病综合防控示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。
（三）体系整合。构建与全区居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进全区慢性病防、治、管整体融合发展。
（四）管理先进。提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。
（五）全民参与。教育引导全区群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足全区群众多层次、多样化的健康需求。
四、新旧政策差异
（一）知识知晓率：居民重点慢性病核心知识知晓率≥70%。居民健康素养水平达到25%。30岁以上高血压知晓率≥60%，18岁以上糖尿病知晓率≥55%。
（二）健康行为形成率：15岁及以上人群吸烟率低于20%，开展工间健身活动单位覆盖率≥80%，社区15分钟健身圈/农村行政村体育设施覆盖率达到100%，每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动，经常参加体育锻炼人口比例≥40%。食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上。
（三）慢性病管理率：35岁以上高血压患者规范管理率达到70%，35岁以上糖尿病患者规范管理率达到70%；家庭医生签约服务覆盖率高于本省平均水平30%及以上，自我健康管理小组社区覆盖率达到50%以上。
（四）慢性病控制率：高血压患者血压控制率和糖尿病患者血糖控制率均高于全省平均水平5%。
（五）儿童青少年健康促进：中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%；全区实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%，12岁儿童患龋率低于25%；幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%，每学期以班级为单位，课程≥6学时。寄宿制中小学校或600名学生以上的非寄宿制中小学校配备专职卫生专业技术人员、600名学生以下的非寄宿制中小学校配备专兼职保健教师或卫生专业技术人员的比例达到70%，配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例达到80%，学生健康体检率≥90%，国家学生体质健康标准达标优良率（%）≥50%。
（六）“三减三健”专项行动：充分利用传统媒体和新媒体等宣传方式，开展健康生活方式日、全民营养周、中国减盐周、世界爱牙日、世界骨质疏松日等“三减三健”相关内容的专项宣传.推广使用（限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺）健康“小三件”，食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%及以上。
每年举办或者组织参加“三减三健”相关培训至少一次，在健康社区的社区工作者中至少有1名健康生活方式指导员。
五、注意事项
（一）根据《国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（2020版）附件2指标要求，明确示范区创建基本内容有八大项二十四个类别，八大项内容是政策发展、环境支持、“三减三健”专项行动，体系整合、健康教育与健康促进、慢性病全程管理、监测评估和创新引领。二十四个类别详细内容见我区示范区创建实施方案。
（二）建立政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。在区政府领导下，成立区慢性病综合防控领导小组及办公室，政府将慢性病预防控制工作列入区社会经济发展规划和政府议事日程；制定出台慢性病预防控制规划、出台与慢性病防控和病人治疗相关的公共政策；将慢性病综合防控经费纳入区政府预算，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加示范区工作经费，专款专用，规范管理；在区卫健委提供技术支撑下，建立卫健、教育、民政、财政、文化、融媒体、体育等多部门工作协调制度，各部门有明确职责、具体工作任务、完成任务的时间节点等。
（三）按照实施方案的要求，瞄准工作重点。一是广泛开展宣传教育。利用电子显示屏、宣传栏、发放资料等形式，广泛开展慢性病综合防控的宣传教育，提高广大居民群众的知晓率和认同率，形成人人参与防控，家家支持防控的社会氛围；二是积极引领健康生活方式。全面开展健康社区、单位、学校、食堂和酒店建设，大力开展主题公园、步道、小屋、街区、超市、社团等建设，倡导和引领新的生活方式，全力推进“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体质、健康骨骼）活动，营造良好的健康环境。三是提供便捷的健康检测服务，我们将以卫生院为平台，配足配齐必要的健康检测器材，实行全天候的开放服务，让每个居民随时都能进行自助式的健康检测，监测结果进入健康档案，实现信息利用，并提供个性化的健康指导。做到有病早治，无病早防，降低慢性病的形成和发展；四是切实开展全民健身运动。我们将以共建共享为基础，大力整合社区单位、学校、企业的健身资源，充分利用公园、绿地、广场等场所，加大体育路径工程和健身场所建设，以文体服务中心和社会体育指导员为引领，因人而宜开展太极拳、广场舞、工间操等健身活动，倾力打造社区一刻钟健身圈。五是积极开展社区健康家庭服务，宣传慢性病可防、可控、可治知识，协助开展慢性病的调查工作，引导慢性病患者自我管理，定期随访，跟踪服务，并以乡镇卫生院为单位登记造册，建档建卡，实行慢性病人的动态管理和服务。六是努力做好禁烟控烟工作，在辖区公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟的警语和标识，开展无烟党政机关、无烟医疗卫生机构和无烟学校创建活动，重点加强未成年人的禁烟控烟工作，逐年减少烟民，降低社会吸烟率等。区卫健委将做好技术指导，相关单位抓紧行动，赶早不赶晚，实现群众早受益。在紧抓工作重点的同时，做好资料收集整理、上报归档工作。请各单位指定专人负责，记录登记实施过程，全方位收集整理资料，并按时间节点上报，确保2024年顺利通过国家级创建验收。
