赣县区公办养老机构管理服务细则
第一章 总 则
第一条 为加强公办养老机构管理，根据《养老机构管理办法》、《赣县区关于深化公办养老机构改革的实施方案》，结合实际，特制定本管理服务细则，并按照社会发展和上级政策及时修订。
第二条 全县公办养老机构实行区民政局直管，对公办养老机构的人、财、物、事等集中管理。
第二章 组织管理
第三条 新入职的公办养老机构院长、会计（财务）实施事业单位公开招聘。其他工作人员由区民政局按照择优录取的原则，向社会招聘，录用人员与敬老院签订劳动合同或劳务协议，一年一签，每年进行考核，连续两年考核不合格的予以辞退。
第四条 公办养老机构实行院长负责制，设立院务管理委员会，由3至7人组成。管理委员会成员经公办养老机构全体人员民主选举产生，其中供养人员所占比例不得少于二分之一。管理委员会的主要职责是：落实上级有关加强敬老院管理的各项任务，研究本院日常管理的重要事项，以及完善和改进院民管理事宜，检查和监督敬老院工作人员执行规章制度情况。院务管理委员会讨论决定的主要事项在每月院民会议上公开。
第五条 根据工作需要，分别设立财务管理、档案管理、护理服务、膳食管理、生产经营、环境卫生、安全保卫、文体娱乐等工作小组，每个小组确定一名小组长。
第六条 建立学习和会议制度，每月月底为院民集中学习日，每周星期一为本院工作人员例会，每月5日以前召开一次院务管理委员会会议，每半年（6月底和12月底）召开一次工作评议会；并完善组织管理、入院管理、安全管理、卫生管理、膳食管理、医疗保健管理、生产经营管理、财务财产管理、工作人员管理制度；同时明确院长、财务人员、护理人员、炊事人员、医疗人员、门卫保安职责；制订工作人员守则、入住对象守则、内务守则等。并健全各项制度和职责落实的监督机制。
第三章 入院出院管理
第七条 公办养老机构以供养特困对象为主，在满足特困对象集中供养需求的基础上，根据《赣县区关于深化公办养老机构改革的实施方案》，为社会自费养老人员提供有偿服务。精神病患者、传染病人不得接收入院。
第八条 所有老年人要建立服务档案，包括生活照料档案和健康档案，一人一档，按规定保存。未经老人及监护人同意，其供养对象及监护人个人信息不得泄露。
第九条 社会自费养老人员，须由本人提出申请，本人及送养人共同与公办养老机构签订协议，
第十条 初次入住对象实行7-15天的试住期服务，由护理人员帮助其适应和熟悉生活环境，试住期满后，根据本人意见确定长期供养或离院。
第十一条 特困对象供养内容和供养标准按省规定的要求及标准实施。自费养老人员收费标准及供养标准按双方协议收取。入住前提供1个月内的老人健康报告，并进行评估，每年至少评估1次，出现特殊情况导致能力发生变化时，宜即时评估，做好评估记录，护理标准按评估标准执行。因价格调整和护理档次需调整收费价格时，应提前15天告知对象本人和家属。
第十二条 建立临终关怀服务制度，安排特设居室，以及安排护理人员，给予充分的临终关怀，保证人格的尊重。老人去世后，应通知亲属及时前来料理后事，机构予以协助，无亲属或亲属明确表示委托养老院料理的，由机构负责妥善处理。
第四章 安全管理
第十三条 公办养老机构要严格按照国家规定设置消防设施、器材和疏散指示标识，并按月进行检查和维护保养，确保完好有效。
第十四条 保持楼梯过道、疏散通道、安全出口畅通。严禁损坏和擅自挪用、拆除、停用消防设施及器材。消防设施、器材和疏散指示标识应做到检查、及时更换，确保能正常使用。
第十五条 坚持每日24小时防火巡查，夜间防火巡查不少于两次，杜绝火灾事故发生。同时开展经常性的防火宣传教育，每半年至少组织1次灭火疏散演练，不断提高工作人员和供养对象的自防自救意识和疏散逃生的技能。
第十六条 严禁存放易燃、易爆和有毒物品及管制刀具，严禁私自购买电器、严禁私自拆接照明电线和使用电器取暖做饭，严禁躺在床上抽烟，严禁使用火笼取暖，严禁擅自下塘下河，严禁酗酒滋事，严禁饭后和夜晚私自到公路等交通要道行走。
第十七条 严格食品管理，严禁采购、加工和食用变质、污染的食物，不得煮食病死的家禽家畜，以及未经鉴定许可的野生植物、菌类。食物烧熟煮透，用具严格消毒，生与熟及成品与半成品食品分开制作和存放，剩饭剩菜及餐厨废弃物妥善处理。严禁将有毒物品与食物存放在一起。每餐饭菜实行留样，留样食品要达到125克以上，留样时间保证48小时。
第十八条 药物由专人保管，特殊药物应上锁并做好记录。药品应有固定的存放地点，定期检查药品质量，保持药品的包装盒或药瓶上药物名称、作用、用法以及有效期标识清晰，保证老人用药安全。内服药与外用药要分开存放，以免用错。老人服药必须按医嘱服用，亲属送来的药物必须由机构统一登记保管，统一按医嘱或用法服用。用药后如有不适应及时送医。
第十九条 对外来人员，应验明证件，查明身份，问明来意，进行登记，并妥善接待或处理。外来人员一律不得留宿；院民亲属来院确需留宿的，需经院长批准。
第二十条 严格供养人员外出管理制度，供养人员外出半天以上，必须填写请假条，说明原因去向，经院长批准后方可离院。
第五章 卫生管理
第二十一条 建立卫生责任制，绿化区、公共场所的卫生由专人负责，院民住房内卫生由护理人员负责。
第二十二条 坚持做到院内地面墙面整洁、垃圾集中处置，衣被集中晾晒，杂物堆放整齐。每月对院内公共场所、居室、休闲区进行一次全面消毒杀菌。道路、楼梯、通道、走廊、地坪等公共场所和绿化区做到无纸屑、烟头、杂物、垃圾，无杂物堆放；水沟、下水道保持畅通。
第二十三条 认真抓好供养对象个人卫生，禁止随地吐痰、禁止随地大小便，禁止乱扔垃圾，禁止乱倒剩饭剩菜。禁止将捡拾的废旧物品和柴火等杂物放入居室。老人居室坚持每日打扫、每周进行全面清扫，应注意开窗通风，定期消毒，做到室内无异味、无蜘蛛网、无鼠害，地面无垃圾、无痰迹，墙壁、桌面、门窗无积尘。卫生间经常冲洗，做到无粪便、无尿迹、无异味。
第二十四条 供养对象必须做到穿着整齐干净，保持床上整洁，被褥、衣物和鞋帽摆放整齐；衣服勤换勤洗，定期洗澡、洗头、刮胡子、剪指甲、理发。起床后整理床铺，摆放好室内物品。
第二十五条 每月换洗一次被套、床单、枕巾，必要时随时换洗，保持床上清洁。
第六章 膳食管理
第二十六条 公办养老机构设立膳食管理小组，每周召开1次会议，公开伙食开支情况，听取各方意见，不断改进服务，尽力让供养对象吃饱吃好，营养健康。
第二十七条 伙食帐目必须按月结算并公布，接受院民监督。肉类、副食品类、大米采购等要完备复秤或复数手续，严格采购验收制度，规范采购。
第二十八条 做好每周菜谱公示并进行登记备查。要荤素、干稀搭配合理，早餐品种多样，午餐、晚餐必须保证有三菜（两荤一素）一汤。要注意饭菜的保温，一日三餐定时开饭。
第二十九条 供养对象以吃饱、吃好为原则，反对暴饮暴食、少吃多盛、倒饭倒菜、铺张浪费。患病对象按医嘱提供病号饭。患有临时传染病的对象进行隔离用餐，餐具单独消毒，不准带入房间。
第三十条 厨房做到每天清扫，膳堂做到每餐餐后清扫，并做好防蝇、防蟑螂、防鼠工作，无关人员一律不得进入厨房。炊事人员严格按照食品卫生要求操作，生熟食品及刀、案、容器分开，厨具餐具定期消毒，储藏室食品和调料分类存放。放入冰箱的食物生熟分开存放，防止食物变质。
第三十一条 炊事人员须持有健康证，并养成良好的卫生习惯，工作时应穿戴清洁的工作衣帽及口罩，做到勤洗澡、勤换衣、勤理发、勤剪指甲，衣着整洁。每年定期进行1次健康检查。
第七章 医疗保健管理
第三十二条 各公办养老机构必须为每位供养对象建立病历档案，详细记载其健康状况和疾病治疗情况。每年为供养对象进行一次健康检查。对患大病的特困对象做到早发现、早送医院治疗。
第三十三条 特困供养对象因病确需到医院门诊或住院，由公办养老机构出具证明，并以此作为结账依据，突发疾病可先住院后补办证明。社会供养身体异常应第一时间通知家属，其门诊、住院费用及照料护理由亲属负责。
第三十四条 经常组织供养对象开展健身锻炼和康复活动，强身健体，建立每周活动安排表。
第三十五条 养老机构医务室应配血压计、体温表、听诊器、治疗床，配备必需的常见病非处方药品。对患病供养对象要及时检查，及时治疗。
第三十六条 做好供养对象的心理教育和疏导，根据供养对象的身体状况、兴趣爱好，经常组织健康向上的文体活动，丰富精神文化生活。同时，及时掌握老人的心理变化，加强经常性的谈心，让老人身心快乐。
第八章 生产经营管理
第三十七条 在自愿前提下，积极组织院民参加力所能及的生产经营活动，并根据劳动强度和经济效益，适当付给劳动报酬，表现突出的给予适当奖励，调动院民参加生产劳动的积极性。
第三十八条 庭院经济根据院内实际情况及优势条件发展，不要超负荷养殖，不要发生严重亏损的种养殖，
第三十九条 庭院经济收入一律按市场价格进行入账登记。收入支出情况每月向院民公示，自觉接受院民监督。
第四十条 生产经营活动应进行成本核算，分养猪、养禽、养鱼、种菜、果园等类别建立生产经营专账，严格产品的种苗购买、产成品的处理等全程管理，自觉接受民政等有关部门的审查。
第九章 工作人员管理
第四十一条 除院长、会计（财务）外，敬老院工作人员均实行聘用制。根据工作需要，适时调整工作地点，所有工作人员应服从安排。
第四十二条 建立年度绩效管理，采取平时检查和年终考核相结合的方式，对公办养老机构及所有工作人员进行考核，按考核项目进行评分和奖惩。对连续两年考核不合格的工作人员，给予解聘。
第四十三条 建立健全工作人员请销假制度。院长向区民政局请假，1天由业务股室批准、3天内由分管领导批准，3天及以上由区民政局主要领导批准。其余工作人员请假1天由机构院长批准，2天内由业务股室批准，3天及以上7天以内由分管领导批准，7天及以上由区民政局主要领导批准。除特殊情况请假半天的，所有请假必须履行书面请假手续，未履行请假手续的一律作旷工处置，扣除当日基本工资。各类请假由区民政局专管干部负责每月登记，年底统一计算，凡请假全年累计超过20天的，绩效工资扣除一半；超过30天的，扣除当年全部绩效工资。
第十章 财务财产管理
第四十四条 区民政局成立公办养老机构会计核算中心，负责各公办养老机构帐目、资金管理。实行财务报账制，每月账务原则上在下月10日前集中报账一次。各院开支的各项费用应具备合法的票据，并完备手续。
第四十五条 上级拨款、社会化养老服务收入、种养及所有经营收入、单位和社会个人捐赠款物、租赁收入、利息收入等均应入帐。供养经费专款专用，专账管理。所有开支由经手人、证明人签字，报区民政局审批，手续不全一律不得报销。
第四十六条 公办养老机构财务人员负责每月向核算中心报送资产负债表及收入、支出明细表，按年度报送决算报表及财务状况说明书。
第四十七条 建立公办养老机构固定资产明细账和卡片账，并每年定期进行清查盘点，报区民政局备案。院内所有固定资产均应入帐，其它财产建立财产清查表并列入移交，防止资产流失。闲置固定资产落实专人集中保管。
第四十八条 建立公办养老机构购置供养对象用品用具入账、发放登记工作，无论自行购买、还是社会捐赠，属价值200元以上的用品用具，都必须登记，每年进行清查盘点。
第四十九条 严禁任何人以任何名义、任何理由将公款借给或变相借给单位和个人。严禁工作人员侵占、挪用、偷盗公共财物、捐赠物品和生产产品。建立举报制度，及时进行查处。对违反规定的工作人员，轻者教育并予以警告，重者当即辞退。
第十一章 附 则
第五十条 本细则自印发之日起执行，并由区民政局负责解释。
