赣州市医疗保障局赣县分局
2021年政府信息公开工作年度报告
2021年赣州市医疗保障局赣县分局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，严格落实《国务院办公厅印发〈关于全面推进政务公开工作的意见〉实施细则的通知》（国办发〔2016〕80号）和《国务院办公厅关于印发2020年政务公开工作要点的通知》（国办发〔2020〕17号）的要求，紧紧围绕国务院、省、市、区中心工作及社会群众关注关切，认真做好政府信息公开工作，着力提升政府信息公开质量，推进拓宽政府信息公开渠道，不断增强政府信息公开实效。现将2021年1月1日起至2021年12月31日止。信息公开工作报告如下。如对本报告有任何疑问，请与赣州市医疗保障局赣县分局联系（地址：赣县区行政服务中心西塔7楼，电话：0797-4440869）。
一、总体情况
2021年赣州市医疗保障局赣县分局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，严格落实《国务院办公厅印发〈关于全面推进政务公开工作的意见〉实施细则的通知》（国办发〔2016〕80号）和《国务院办公厅关于印发2020年政务公开工作要点的通知》（国办发〔2020〕17号）的要求。同时积极对工作动态和文件公开明确目标任务，紧紧围绕省、市、区中心工作及社会群众关注关切，着力提升政府信息公开质量，推进拓宽政府信息公开渠道，不断增强政府信息公开实效。
（一）主动公开
进一步深化医保“放管服”改革，优化经办服务，提质增效、为民便民，让信息多跑路、群众少跑腿，解决群众办事堵点难点痛点，提升服务质量与水平。
1.精简证明材料。近年来，对照政务服务清单进行梳理，共精减取消31项办理事项材料，实现医保与人社、卫健、公安、民政等部门信息互联互通，推进信息交换共享，避免参保单位和参保对象重复提供证明材料。
2.优化转诊流程。参保人员因病情需要到赣州市中心城区指定的医院住院就医，可直接在就医医院办理备案手续，出院时刷卡即时报账。
3.实现智慧医保。一是参保缴费可通过微信、赣服通等网络平台办理，实现足不出户参保缴费。二是异地就医可在赣服通、赣州通、赣州医保微信公众号、国家医保服务平台APP申办，实现异地就医直接结算。三是将部分抗癌特药使用报销权限下放至区人民医院，取消患者后续用药由首诊责任医生开具处方限制，扩大了特药备案使用网上办理渠道。四是在“赣县区医保”微信公众号推送医保政策资讯服务，方便办事群众和企业了解医保工作动态，查询医保业务政策、申报办事服务事项。
4.推行一窗通办。破除医保办事服务窗口界限，办理事项可在任一窗口受理，有效解决了高频事项排队等候耗时长的问题。2019-2020年，医保窗口共办理服务事项70645件，评价满意率近100%。
5.实行限时办结。为提高工作效率，优化工作流程，在遵循内控要求和坚持政策的前提下，建立限时办结制度，加快了医保基金审核拨付进度。
6.错时延时服务。在正常工作日中午提供延时服务，在双休日和节假日提供错时服务，其他事项实行预约办理，解决了企业和群众“上班时间没空办事、休息时间没处办事”的困扰，为企业和群众提供了极大便利。2019-2020年，错时延时服务办理事项共5416件。
7.强化基层服务。按照大乡镇3人、中小乡镇2人的要求，配齐配强乡镇医保所经办服务工作人员，强化基层服务，打通医保服务“最后一公里”，为群众在参保缴费、待遇保障、信息管理等方面提供就近便捷服务。
8.新增定点机构。近年来，根据医保定点管理办法，结合区域卫生资源配置、群众医疗需求等情况，经医药机构申请及市医疗保障局组织专家评审，新增了赣县安馨医院、赣县区中医院、陈厚彪诊所、御康大药房等27家定点医药机构，方便了群众就近看病报销。
（二）依申请公开
1. 重视依申请公开工作（依申请指南、渠道、制度规范、答复格式规范）
2. 受理情况分析
（三）政府信息管理
1. 规范化标准化建设
2. 数字化管理（加大数据公开力度）
3. 规范信息审核发布机制
4. 规范性文件清理
（四）平台建设
1. 政府门户网站第一平台作用（专题专栏）
2. 公开方式多样化（政务新媒体、手机APP、两微一端）
3. 网站集约化
4. 网站监管
（五）监督保障（工作考核、社会评议和责任追究结果情况）
1. 工作考核
2. 社会评议和责任追究
3. 组织领导、监督检查
二、主动公开政府信息情况
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第二十条第（一）项 |
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信息内容 |
本年新制作数量 |
本年新公开数量 |
对外公开总数量 |
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规 章 |
0 |
3 |
3 |
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规范性文件 |
0 |
4 |
4 |
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第二十条第（五）项 |
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信息内容 |
上一年项目数量 |
本年增/减 |
处理决定数量 |
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行政许可 |
0 |
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其他对外管理服务事项 |
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0 |
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第二十条第（六）项 |
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信息内容 |
上一年项目数量 |
本年增/减 |
处理决定数量 |
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行政处罚 |
0 |
0 |
0 |
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行政强制 |
0 |
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0 |
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第二十条第（八）项 |
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信息内容 |
上一年项目数量 |
本年增/减 |
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行政事业性收费 |
0 |
0 |
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第二十条第（九）项 |
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信息内容 |
采购项目数量 |
采购总金额 |
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政府集中采购 |
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三、收到和处理政府信息公开申请情况
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申请人情况 |
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自然人 |
法人或其他组织 |
总计 |
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商业企业 |
科研机构 |
社会公益组织 |
法律服务机构 |
其他 |
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一、本年新收政府信息公开申请数量 |
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0 |
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0 |
0 |
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二、上年结转政府信息公开申请数量 |
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0 |
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0 |
0 |
0 |
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三、本年度办理结果 |
（一）予以公开 |
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0 |
0 |
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0 |
0 |
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（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形） |
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0 |
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0 |
0 |
0 |
0 |
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（三）不予公开 |
1.属于国家秘密 |
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2.其他法律行政法规禁止公开 |
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3.危及“三安全一稳定” |
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0 |
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4.保护第三方合法权益 |
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5.属于三类内部事务信息 |
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6.属于四类过程性信息 |
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7.属于行政执法案卷 |
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8.属于行政查询事项 |
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（四）无法提供 |
1.本机关不掌握相关政府信息 |
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2.没有现成信息需要另行制作 |
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3.补正后申请内容仍不明确 |
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（五）不予处理 |
1.信访举报投诉类申请 |
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2.重复申请 |
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3.要求提供公开出版物 |
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4.无正当理由大量反复申请 |
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5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息 |
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（六）其他处理 |
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（七）总计 |
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四、结转下年度继续办理 |
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四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况
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行政复议 |
行政诉讼 |
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结果维护 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
未经复议直接起诉 |
复议后起诉 |
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结果维护 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
结果维护 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
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五、存在的主要问题及改进情况
（一）存在的主要问题：
1、信息公开的内容有待进一步完善。
2、信息公开载体平台有待进一步创新丰富。
3、信息更新还不够及时。
（二）改进措施：
1、进一步规范工作流程。及时梳理公开我局所掌握的政府信息，做好定期维护工作，确保政府信息公开工作有效运作，方便查询。
2、进一步完善公开内容。对原有的政府信息公开目录进行补充完善，保证公开信息的完整性和准确性。
3、进一步拓展信息公开形式。在提高群众的认知度和认可度的基础上，进一步整合单位网站信息资源和服务资源，拓宽信息源，提升信息服务能力。
六、其他需要报告的事项
无
赣州市医疗保障局赣县分局
2021年12月20日
