关于印发《赣县重点寄生虫病
防治工作方案》的通知
全县各医疗卫生单位：
为科学、规范地指导开展寄生虫病防治工作，在评估重点寄生虫病防治十二五规划实施效果的基础上，根据《江西省重点寄生虫病防治工作方案》，我局制定了《赣县重点寄生虫病防治工作方案》。现印发给你们，请结合实际，认真遵照执行。
赣县卫生局
2015年8月26日
赣县重点寄生虫病防治工作方案
肠道寄生虫病是影响我省人民身体健康的重要公共卫生问题之一。2014年全国人体重点寄生虫病现状调查结果显示，江西省人群肠道寄生虫平均感染率为7.95%，部分地区人群感染率高达20%以上，表明肠道寄生虫病仍是江西省重点防治的寄生虫病，有必要在全县范围内有计划、连续、系统地开展重点寄生虫病防治工作，特制订《赣县重点寄生虫病防治工作方案》。
一、实施范围
全县19个乡（镇）及县直医疗单位
二、时间进度
2015-2019年用5年时间开展重点寄生虫病筛查和防治。以乡（镇）为单位，每年覆盖的乡（镇）数不少于本县乡镇总数的20%，5年覆盖域内所有乡镇。
三、主要内容和措施
（一）重点寄生虫病筛查
1.筛查对象。
以乡（镇）为单位，按地理方位划分东、西、南、北、中5个片区，每年每片区随机抽取一个或若干个乡镇（即每年抽取的乡镇数为乡镇总数的20%），每个乡镇随机抽取一个行政村，以自然村（村民小组）为单位，整群抽取3周岁以上居民200人（其中12岁以下儿童不应多于1/3），进行重点寄生虫病的筛查，不足200人以临近的自然村（村民小组）合并。每年筛查总检查人数不少于1000人，已筛查的行政村，下年度不再抽取，但5年内筛查要覆盖所有乡镇。
2.筛查方法。
每年9-11月份采用改良加藤厚涂片法（一粪2检）对抽取对象进行检查，记录人群土源性线虫感染率和感染度，检查到其它虫种一并登记，调查结果及时反馈受检者，3-6周岁儿童加做肛周拭擦法检测蛲虫卵。
3.相关因素调查。
调查筛查村的地理环境、气温、湿度、降雨、农作物、经济水平、卫生状况、防治措施等自然和社会因素（见附表1）。
4.调查人群编号及结果登记。
调查对象个案号用6位数表示，第1位是自然村编号，第2-4位为该村内的户数编号，第5-6位是该户内的人口序号。如第2自然村第3户第1个人的编号为:“200301”；某区第3居民委员会第11户人家中第3人的编号为“301103”，每户序号第1号为户主。
重点寄生虫病检查结果登记表见附表2，统计结果登记填附表3。
（二）防治措施
每年重点寄生虫病筛查病原阳性患者，驱虫覆盖率应达到95%以上。
1.土源性线虫病。
采取药物驱虫、健康教育、改厕等综合防治策略。按照有关寄生虫病防治技术方案的要求和知情自愿的原则，在感染率大于10%的地区，对农民和儿童等重点人群进行规范药物驱虫治疗；在感染率低于等于10%的地区，对感染者进行治疗，有效控制传染源。
鼓励感染者凭检查化验单到所在地乡镇卫生院开药驱虫，并积极引导群众自愿购药驱虫，降低寄生虫感染率。目前的人群驱虫药为非处方药，成本低、见效快、安全性好，通过广泛宣传、事先培训、仔细问诊、加强随访等质控措施，可保证居民驱虫的效果与安全（我国血吸虫病高感染地区采用处方药实行集体驱虫已有20多年，抗土源性线虫病采用的是非处方药），驱虫情况应进行登记，并填入附表4。
采取减少传染源为主的主导措施，切实抓好儿童、中老年人和务农者等重点人群的防治，结合健康教育，采用群众喜闻乐见的形式，以“饭前便后要洗手、注意饮食饮水卫生、避免赤足下田耕作”为重点，广泛宣传寄生虫病防治知识，教育群众养成良好的卫生习惯，增强自我防护意识。结合新农村建设，积极推进农村无害化卫生厕所改建工作，改善农村卫生环境，减少寄生虫卵对环境的污染。
2.肝吸虫病。
采取卫生宣教为主，控制传染源为辅的综合防治策略。
（1）广泛深入开展卫生宣教：充分利用电视、广播、宣传手册、现场解答等方式让人们了解本病的感染方式和传播途径以及危害性。建立自我保健意识和能力，自觉改变不良习惯，不吃半生不熟的鱼、虾，避免感染。
（2）选择性人群化疗：对流行区有计划的分期分批开展普查，治疗查出的病人，控制传染源。
（3）加强流行病学调查：对发病情况尚不了解的乡、村或可疑的流行区，要有组织、有计划的开展病原学调查，建立以乡镇为单位的华支睾吸虫病疫源点分布图，为临床医生的诊断提供流行病学依据。
（4）加强粪便管理、阻断传染源：结合乡镇建设规划，修建无害化厕所，逐步取代简易厕所；杜绝在水源、塘边、渠岸建厕围圈，防止粪便入水；扑杀有害的保虫宿主，同时管好家畜粪便。
3.其他吸虫病。
检查到吸虫感染者，可咨询江西省寄生虫病防治研究所。对吸虫感染者感染地居民要进行健康教育，使群众了解本病的感染来源、传播方式和对人的危害。
四、数据收集、分析和反馈
（一）全县各医疗卫生单位负责本辖区重点寄生虫的现场调查、实验室检查、人群治疗、各项防治措施的落实和数据的整理，并将本辖区筛查结果和“重点寄生虫病筛查及防治工作总结”年度工作报告，于当年12月1日前上报到县疾病预防控制中心。同时保存好重点寄生虫病防治工作的原始资料备查。
（二）县疾控中心负责各乡（镇）寄生虫病防治工作数据的收集、审核，并将医疗单位数据汇总填入附表2、附表3，纸质版加盖本单位公章，于当年12月10日前将整理好的数据纸质版、电子版和本县“重点寄生虫病筛查及防治工作总结”年度工作报告上报到江西省寄生虫病防治研究所。
五、质量控制
县疾控中心负责对医疗单位寄生虫镜检结果进行复检，每个医疗单位至少抽检10%的阳性片（如阳性片不足10片则全部检查），假阳性率不得超过10%；阴性片至少抽检5%，假阴性率不得超过10%。镜检复查结果应在 “重点寄生虫病筛查及防治工作总结”中说明。
六、监督检查和考核评估
卫生局组织有关人员，根据全国寄生虫病防治工作绩效评价标准，“科学、定量、随机的原则，对寄生虫病防治工作内容和实施效果进行综合考核评估。不定期对全县医疗卫生单位执行方案的情况进行督导检查，检查内容包括重点寄生虫病筛查、寄生虫病防治工作的完成情况和工作质量等，并对督查结果进行通报。
附表：1.江西省重点寄生虫病筛查点基本情况调查表
2.____县____乡（镇）___村重点寄生虫检查结果登记表
3._____设区市_____县（市、区）重点寄生虫感染情况汇总表
4._____设区市_____县（市、区）重点寄生虫驱虫情况汇总表
附表1
江西省重点寄生虫病筛查点基本情况调查表
市(地) 县（市、区） 乡（镇） 村
1.筛查点编号
2.自然因素
2.1地形
沼泽=1 平原=2 山区=3 丘陵=4 洲滩=5
盆地=6 河谷=7 水网=8 其它=9
2.2经度：
2.3纬度：
2.4海拔（m）：
2.5年均气温（℃）：
2.6年降雨量（mm）：
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□□.□□□□□О
□□.□□□□□О
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3.人口数
3.1总人口数
3.2常住人口数
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4.总户数 □□□□
5.主要饮用水源
自来水=1 井水=2 坑塘水=3
河湖水=4 其它=5（请说）
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6.厕所及粪便处理情况
6.1未经无害化处理的厕所数（包括露天厕所、简易厕所等）
6.2沼气池个数
6.3其它无害化处理厕所数（包括三格式、双瓮式等）
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7.开展集体驱虫情况（免费=1 自费=2 未开展=3） □
8.人均国民生产总值（元）
9.居民人均年纯收入（元）
10.当地产业（工商业=1 农业=2 渔业=3 林业=4 牧业=5）
10.1主要产业
10.2次要产业 □
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填表说明：
①总人口数：指该村调查当年的户籍人口数；
②常住人口数：指实际经常居住在该村半年和半年以上的人口数；
③表中2、8、9项均填写该村所属乡（镇）的数据。
④经度、纬度以度为单位，保留5位小数。
调查人 负责人 调查日期 年 月 日
附表2
_______县______乡（镇）______村重点寄生虫检查结果登记表
个案号 姓名 性别 出生年月 蛔虫卵 鞭虫卵 钩虫卵 其他线虫卵 其他吸虫卵 蛲虫卵（肛周拭擦法）
受精 未受精
片1 片2 片1 片2 片1 片2 片1 片2 片1 片2 片1 片2
*其它线虫和吸虫虫卵：请说明虫卵的种类
填报单位 年 月 日
附表3
_______设区市______县（市、区）重点寄生虫感染情况汇总表
县（市、区） 乡（镇） 村 检查人数 寄生虫感染总阳性人数 蛔虫阳性人数 鞭虫阳性人数 钩虫阳性人数 3-6岁儿童肛拭检查人数 蛲虫阳性人数 其他线虫阳性人数* 华枝睾吸虫阳性人数 其他吸虫阳性人数* 混合感染人数**
筛查点1
筛查点2
筛查点3
筛查点4
筛查点5
县（市、区）小计
设区市合计
*应标明感染线虫、吸虫的名称;**指感染2种及以上寄生虫人数
填报单位 年 月 日附表4
______设区市_____县（市、区）重点寄生虫驱虫情况汇总表
县（市、区） 总人
口数 土源性线虫 华枝睾吸虫
服药驱虫人数 服药驱虫人次 服药驱虫
种类 服药驱虫人数 服药驱虫
人次 服药驱虫种类
设区市合计
填报单位_______ 年 月 日
赣县卫生局 2015年8月26日印发
